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两年前的这个月,我踩到了大多数人会认为是政治的第三轨:我开辟了关于我的个人性健康具体而言,我告诉全世界我每天服用一种名为Truvada或PrEP的药丸(预先暴露预防),如果持续降低艾滋病病毒传播的风险将近100%PrEP有可能消灭新的艾滋病毒感染,这是至关重要的,因为我们在美国每年继续发现50,000例新的艾滋病毒感染,200万世界各地很多朋友都建议我不要披露这个信息,因为如果作为一名民选官员,我知道我的性健康状况,那么谁知道政治上会发生什么呢

然而,我的直觉告诉我要谈论它,因为PrEP正在挣扎因为缺乏意识,成本缺乏获取,以及仍然围绕着谈论我们的性健康的令人难以置信的耻辱,抓住同性恋,双性恋和跨性别男人之间的问题只要问Rush Limbaug猥亵的女人为了说明她是避孕药,我不会被吓倒,我做了宣布,并为最坏的情况做准备我可能会失去我的职业生涯

我会在媒体上受到攻击吗

人们如何对政客承认他实际上有性行为作出反应,这样做会提醒全世界男人继续与男人发生性关系

令我惊喜的是,最糟糕的情况并非恰恰相反,对我披露的反应非常积极 - 来自LGBT人群,来自直人,来自父母,来自公共健康倡导者,来自几乎所有人来自中西部告诉我,她从来没有听说过PrEP,并且正在和她的同性恋儿子谈论这件事当我想到那个尴尬而又令人敬畏的谈话时 - 一个关于母亲和她的同性恋儿子之间性健康的公开和诚实的讨论 - 我是对我们作为一个社区和一个国家走了多远感到敬畏各种同性恋者告诉我他们在PrEP,但由于羞耻而保守秘密随着我的披露,他们现在感到很自在地谈论它与一个人谈论PrEP社交网络非常重要PrEP周围的耻辱 - 有很多性判断 - 在某些方面特别激烈,包括那些声称PrEP减少使用安全套并且错误地将药物称为“派对博士”的人“当然,人们不需要使用PrEP药丸来避免安全套在PrEP出现之前,六个男同性恋者中有五个没有定期使用避孕套安全套将艾滋病风险降低70%,而PrEP则将风险降低了约99% %避孕套和PrEP一起,基本上消除了风险而且,让我们面对它:人们不喜欢安全套 - 一种挑衅但又准确,真实的承认很长一段时间,如果你是同性恋,安全套确实拯救了你的生命安全套仍在玩耍在性健康方面发挥了重要作用,但近年来发生了很多变化我们需要对人们如何发生性行为的现实持开放态度,而不是把头埋在沙子里,认为我们可以通过某种方式诋毁人们的性行为性健康是为了满足人们 - 各种各样的人 - 他们所处的地方,而不是让他们成为我们可能希望他们成为的地方

其他男同性恋者告诉我,我的披露促使他们与他们的医生讨论PrEP是否对他们有意义有些人甚至不知道PrE P存在,而其他人根本没有考虑PrEP是否适合他们这些反应显示了围绕这个强大的艾滋病预防工具建立意识的工作仍有多少如果我的启示帮助其中一个人采取措施保护自己免受感染艾滋病毒,然后说出来是值得的但是,尽管我们看到围绕PrEP的成功,我们还有很多工作要做缺乏负担能力是一个主要问题太多可能从PrEP中受益的人根本买不起它因为他们没有保险或有高额共付的保险太多的医疗服务提供者或者对PrEP知之甚少,不屑地告诉患者只是使用避孕套而不是打扰PrEP,或者回应性羞耻的患者太多人没有考虑PrEP是否对他们有意义或者甚至不知道它是什么在旧金山这里,我们的公共卫生部发起了一场精彩的公共信息活动为了提高对PrEP的认识我们也在为增加PrEP的使用提供资助这些都是很好的步骤,但我们只是一个城市 其他城市和州需要加入这一运动,以提高对这种拯救生命的药物的认识和获取,因为我很高兴公众讨论我自己使用PrEP在推动这一对话方面起了很小的作用

和社区,如果我们可以更公开地谈论性健康 - 并停止对待它就像一个禁忌话题 - 我们会更健康更多人将获得PrEP并保持HIV阴性更多女性将获得生育控制并接受HPV疫苗通过开放诚实 - 并且在我披露后支持我的许多人之间相互支持 - 我们可以共同推动这次谈话Scott Wiener是旧金山监事会成员和长期LGBT和健康倡导者