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当我开始在东哈莱姆以前无家可归的精神疾病成年人的支持性住房网站担任个案经理时,我很快发现大多数租户经历了与肥胖有关的可预防的身体健康问题我后来才知道他们的地方性去除反映了更广泛的社会趋势事实上,患有严重精神疾病的人平均比普通人群早25年死亡

这些过早死亡不是由大脑化学的某些怪癖造成的

相反,大部分是由可预防的健康状况引起的,如心血管疾病,糖尿病和呼吸问题营养不良,吸烟,肥胖和缺乏运动 - 与贫困相关的风险因素 - 导致和加剧这些疾病逐渐地,我注意到我的客户治疗中经常出现差距虽然医生会指示肥胖的人“失去体重,“当个人缺乏运动训练时,该指令经常失败或警告有时,警告会产生额外的压力因素,加剧焦虑和其他心理健康问题

看模式

贫困,精神疾病和身体健康不良编织了一个致命的网络,可以诱捕个人并促使过早死亡(更不用说过高的医疗支出)像我的客户这样的个人应该得到综合计划,使他们能够设定具体的健康目标,然后通过与传统临床服务提供者(如社会工作者和病例管理者)合作进行有监督,量身定制的锻炼计划在纽约市,大约20%的居民患有精神疾病,近200万人生活在贫困中,一些社会服务机构面临着通过承诺融合健康与精神健康的计划的挑战去年夏天,我开始担任Lantern社区服务的健身顾问,Lantern社区服务是一个支持性的住房组织,为以前无家可归的成年人提供遍布纽约市的网站

在这方面,我促进健身计划和培训在Lantern建造的健身房的租户ces Fountain House是一家遵循会所模式的机构,通过与他们合作开展就业,教育和健康计划,为其个人提供精神疾病,他们称之为单位Fountain House设有健身房并鼓励锻炼作为其综合视角的一部分

健康喷泉之家健康部门主任Joe Shaffer承认,几乎所有人,包括没有精神疾病的人,都有维持健康生活方式的问题,但是,他解释说,精神疾病带来了额外的负担“当你和一些人一起工作时他们的疾病的消极症状是缺乏动力,他们正在处理有助于他们的心理健康的药物的副作用[但]作为一个额外的障碍导致身体健康的生活,这些是你必须解决的事情并承认并[因此]将更多健康的服务融入他们的生活中,“谢弗说,谢弗解释说,研究精神疾病患者过早死亡促使Fountain House开展更强大的运动和营养措施当该组织的几名成员死于可预防的疾病时,任务变得更加紧迫他说,至关重要的是,健身计划使个人能够练习技能和健康行为

他们转化为更广泛的社会“我们的目标不是让成员保持在喷泉之家这个安全的泡沫中,而只是帮助他们在这里做得好,”谢弗说:“这是为他们提供支持,结构,框架,信心和知识基础能够在更大的社区内实现这一目标La Palestra是一家在纽约市经营几家高级健身房的公司,为富裕的个人提供同样的综合性心理健康方法

该公司由教练Pat Manocchia于1993年创立,作为整体预防性医疗保健的典范,因为其成员会见了内部团队ersonal培训师,专业医师,营养师,精神科医生和社会工作者共同协调护理“当你为某人制定健康计划时,你必须专门处理整个人,因为你的健康是行为,”Manocchia说

[健康]不是发生在你身上的事 你的饮食是行为你的运动模式就是行为生活方式就是行为“Manocchia说,当他的一位客户拒绝在镜子里看着自己,尽管她有明显的姿势不平衡时,他受到了启发,以解决身心健康的交叉问题他说他伸出手他还接受过培训的精神科医生就接触女性提出建议2009年,Manocchia和他的妻子Deborah,一名持有执照的社会工作者,根据他们的整体健康方法开发了一个名为La Palestra Kids的非营利组织

该组织为儿童提供服务

他们的父母在东哈莱姆,并努力将综合健康计划转化为高风险的低收入人群,以发展可预防的疾病幸运的是,政策制定者已经开始关注身体健康,心理健康和社会风险因素之间的相互联系3月奥巴马政府宣布了一项为数十人提供“生活方式改变计划”的提案数百万最易患糖尿病风险的人正如“纽约时报”所报道的那样:下雨的辅导员会指导消费者更健康的饮食习惯和增加体力活动作为预防2型糖尿病的方法这些方案已被发现对有条件的人有效被称为前驱糖尿病,意味着他们的血糖水平高于正常水平,但不足以被视为糖尿病据“泰晤士报”报道,YMCA试点计划已证明能够显着改善健康状况并减少医疗支出:联邦官员表示医疗保险在15个月内为每个参加预防计划的人节省了2,650美元,与不在计划中的类似受益人相比,这足以支付费用

此外,官员说,该计划中的医疗保险受益人损失了约5%的身体体重,这足以大大降低未来患糖尿病的风险这样的建议正式提出认识到综合健康计划的重要性,为个人提供全面的预防性治疗,这一举措对精神疾病患者尤其重要我们可以直观地了解运动可以改善生活质量,减少抑郁,焦虑和其他精神疾病的症状

然而,社会服务提供者往往将心理健康和身体健康视为单独的领域“[心理健康和身体健康是相同的],”Manocchia说“这两件事情没有区别我真的不知道为什么会有为他们单独的话你不能没有另一个“